|
關節(jié)痛千萬別亂補鈣
www.xingshitang.com.cn 來源：生命時報 日期：2013-08-14
生意社8月14日訊 前不久，我在門診接診了一位50多歲的女性患者。她告訴我，她在街道居委會工作，每天帶領大家跳集體舞。半年前，她的雙側膝關節(jié)出現(xiàn)輕微的酸痛，聽朋友說這是缺鈣的表現(xiàn)，便開始每天喝牛奶，買各種鈣片吃，但最近膝關節(jié)疼痛越來越明顯，爬一層樓都費勁。我隨即給這位女士開了X線檢查，骨密度測試。結果發(fā)現(xiàn)她并不缺鈣，反倒是骨質增生很明顯。
骨關節(jié)炎和骨質疏松都是中老人的最常見骨骼疾病。骨關節(jié)炎又稱退行性變關節(jié)炎，俗稱骨刺、骨質增生。骨關節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖�，以及關節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙（如圖）。而骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。有些時候這兩種疾病可以并存。
除了外傷、先天性畸形外，年齡、肥胖、關節(jié)過度使用等也是骨關節(jié)炎的主要發(fā)病原因。前面講的那位患者正是典型的膝骨關節(jié)炎，她常年有較多的膝關節(jié)負重活動，如跳舞、爬樓梯等，導致她的膝關節(jié)使用過度，關節(jié)軟骨在較大的應力下?lián)p傷、侵蝕、修復不足，逐漸引起關節(jié)軟骨的應力分配不均勻，產生增生性骨贅，而不是因為缺鈣所致，這也是“為什么我補了這么多鈣，關節(jié)痛卻一點也沒有得到改善”的原因。
因此，關節(jié)痛不一定就是缺鈣，不宜盲目“補鈣”，明確診斷后，應在醫(yī)生指導下對癥治療。較胖的患者，一定要減肥，以減輕關節(jié)負擔。輕度的骨關節(jié)炎，通過減少活動量（以活動后沒有疼痛不適感覺為宜）、避免關節(jié)負重，物理及藥物治療后，疼痛基本都會消失；關節(jié)功能明顯障礙者，有明顯關節(jié)畸形的患者可采取外科手術治療。
| 
