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【藥品名稱】得普利麻(丙泊酚注射液)
【生產(chǎn)企業(yè)】AstraZeneca UK Limited
【功效主治】靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。 1.麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)] 調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚;超過該年齡需要量一般將減少;ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml(20mg)。 2.麻醉維持：通過持續(xù)輸注或
【化學(xué)成分】丙泊酚
【性 狀】本品為白色“水包油”型等滲性水溶乳劑
【藥理作用】本品通過激活GABA受體—氯離子復(fù)合物,發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。臨床劑量時(shí), 丙泊酚增加氯離子傳導(dǎo),大劑量時(shí)使GABA受體脫敏感,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng), 產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效應(yīng),其麻醉效價(jià)是硫噴妥鈉的1.8倍。起效快,作用時(shí)間短,以 2.5mg/kg靜脈注射時(shí),起效時(shí)間為30-60秒,維持時(shí)間約10分鐘左右,蘇醒迅速。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少發(fā)生喉痙攣。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用,本品作全麻誘導(dǎo)時(shí),可引起血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率無明顯變化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通氣反應(yīng),表現(xiàn)為
【相互作用】動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),丙泊酚和吸入麻醉藥、肌松藥伍用,相互間無相關(guān)作用,和地西泮、咪達(dá)唑侖合用時(shí)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,阿片類藥物增強(qiáng)其呼吸抑制作用。
【不良反應(yīng)】全身性。麻醉誘導(dǎo)通常是平穩(wěn)的，極少出現(xiàn)興奮。在麻醉誘導(dǎo)期間，依劑量、使用的術(shù)前用藥和其它藥物而定，可能發(fā)生低血壓和短暫性呼吸暫停。偶爾，靜脈輸液和維持麻醉期間，需要較低的丙泊酚注射液給藥速率，以糾正低血壓。在復(fù)蘇期間，只有少部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛。在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人中，當(dāng)丙泊酚注射液劑量超過每小時(shí)4mg/kg時(shí)有極其罕見的橫紋肌溶解的報(bào)告。在麻醉誘導(dǎo)、維持及復(fù)蘇期，包括驚厥和角弓反張的癲癇樣運(yùn)動(dòng)，已偶見報(bào)道。 給予丙泊酚注射液后，發(fā)生包括血管水腫、支氣管痙攣、紅癍和低血壓的過敏癥，但較罕見。 肺水腫亦曾有報(bào)告。手術(shù)后發(fā)熱已見報(bào)道。 與其它麻醉藥一樣，可能出現(xiàn)性欲興奮。在延長(zhǎng)丙泊酚注射液給藥后，偶見尿變色的報(bào)道。 局部性。在丙泊酚注射液麻醉的誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)局部疼痛，可通過合用利多卡因(見用法用量)或通過使用前臂較粗的靜脈及肘前窩的方法來減輕，血栓形成和靜脈炎罕見。意外臨床外滲和動(dòng)物試驗(yàn)表明，丙泊酚注射液的組織反應(yīng)極小。給動(dòng)物動(dòng)脈內(nèi)注射，并不誘導(dǎo)局部組織反應(yīng)。
【禁 忌 癥】對(duì)丙泊酚或其中的乳化劑成分過敏者禁用;
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