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柳氮磺吡啶栓
藥品名稱：
柳氮磺吡啶栓
功能主治：
用于潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性慢性結(jié)腸炎等炎癥性腸病。
用法用量：
直腸給藥。重癥患者每日早、中、晚排便后各用一粒；中或輕癥患者早、晚排便后各用一粒，癥狀明顯改善后，
改用維持量，每晚或隔日晚用一粒，晚間給藥時(shí)間最好在睡前。
劑 型：
栓劑
不良反應(yīng)：
尚不明確。
禁 忌：
磺胺過敏者禁用。
注意事項(xiàng)：
1、對(duì)磺胺類藥過敏者禁用。 2、本品在放置過程中有時(shí)栓體表面會(huì)析出白霜系基質(zhì)所致，屬正�，F(xiàn)象，不影響
療效。
成份：
柳氮磺吡啶。
性狀：
脂肪性基質(zhì)制成的棕黃色栓劑。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
1、磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，因此孕婦應(yīng)禁
用。 2、磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響；磺
胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應(yīng)禁用。
兒童用藥：
由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度
增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應(yīng)禁用。
老年用藥：
老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反
應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
藥物相互作用：
1、與尿堿化藥同時(shí)使用可增強(qiáng)磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。 2、對(duì)氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌
攝取，對(duì)磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。 3、下列藥物與磺胺藥合用時(shí)，后者可取代這些藥物
的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥合用，或在應(yīng)用
磺胺藥之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4、骨髓抑制藥與磺胺藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指針需兩類藥物合用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密
觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。 5、避孕藥(雌激素類)，長(zhǎng)時(shí)間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期
外出血的機(jī)會(huì)。 6、溶栓藥物與磺胺藥合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。 7、肝毒性藥物與磺胺藥合用，可
能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。 8、光敏藥物與
磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9、接受磺胺藥治療者對(duì)維生素K的需要量增加。 10、烏洛托品在酸性尿
中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加，因此不宜兩藥合用。 11、
磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者合用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。 12、磺吡酮與磺胺類藥物同用
時(shí)可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療
后可能需要調(diào)整磺胺藥的用量。當(dāng)磺吡酮療程較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于劑量的調(diào)整，保
證安全用藥。 13、與洋地黃類或葉酸合用時(shí)，后者吸收減少，血藥濃度降低，因此須隨時(shí)觀察洋地黃類的作用
和療效。 14、與丙磺舒合用，會(huì)降低腎小管磺胺排泌量，致磺胺的血藥濃度上升，作用延長(zhǎng)，容易中毒。 15、
與新霉素合用，新霉素抑制腸道菌群，影響本品在腸道內(nèi)分解，使作用降低。
藥理作用：
抗炎藥。以大鼠免疫性潰瘍結(jié)腸炎模型的藥理實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行了栓劑肛門給藥和片劑口服灌胃兩種途徑治療結(jié)腸炎效
果的對(duì)比觀察，結(jié)果顯示肛栓的治療效果明顯優(yōu)于口服。
藥物過量：
當(dāng)每天用量達(dá)到或超過4g或血清藥物濃度超過50mg/ml，不良反應(yīng)或毒性反應(yīng)增多。
藥代動(dòng)力學(xué)：
本品進(jìn)入腸道被細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸及磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部
分以原形自糞便排出，但5-氨基水楊酸的N-乙酰衍生物可見于尿內(nèi)�；前愤拎た晌杖胙�，最后由尿排出，尿中
可測(cè)知其乙酰化代謝產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20～40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過50μg/ml時(shí)
具毒性，故應(yīng)減少劑量，避免毒性反應(yīng)�；前愤拎ぜ捌浯x產(chǎn)物也可出現(xiàn)于母乳中。
貯藏：密封。
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