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西 藥 >> 化學(xué)藥其它類 >> 0 >> 森福羅(鹽酸普拉克索片) 本頁地址:
商品名稱:森福羅(鹽酸普拉克索片)
商品品牌:0 商品編號:2107 產(chǎn)品積分:0
市場價(jià)格:¥218元   藥店價(jià)格:¥213元   節(jié)。¥5
18701660185
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01087923768

 

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商品參數(shù):

拼音碼: sflysplksp
規(guī)格: 0.25毫克*30片
劑型: 片劑
生產(chǎn)廠家: 德國
單位:
批準(zhǔn)文號: 注冊證號H20110069

商品描述:

森福羅(鹽酸普拉克索片)


本品主要成份及其化學(xué)名稱為:
一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物

【藥理毒理】
藥理作用
普拉克索是一種非麥角類多巴胺激動劑。體外研究顯示,普拉克索對D2受體的特異性較高并具有完全的內(nèi)在活性,對D3受體的親和力高于D2和D4受體。普拉克索與D3受體的這種結(jié)合作用與帕金森氏病的相關(guān)性不明確。普拉克索治療帕金森氏病的確切機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與激活紋狀體的多巴胺受體有關(guān)。動物電生理試驗(yàn)顯示,普拉克索可通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率。
毒理研究
遺傳毒性
普拉克索Ames實(shí)驗(yàn)、HGRRT V79基因突變試驗(yàn)、CHO細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性
生育力實(shí)驗(yàn)中,大鼠給予普拉克索2.5mg/kg/天(按mg/m2推算,相當(dāng)于人最大推薦劑量(1.5mg,tid)的5.4倍),可見動情周期延長,著床率降低,這可能與普拉克索導(dǎo)致的血清催乳素水平降低有關(guān)(在大鼠早期妊娠中,胚胎的著床和維持需要催乳素,而家兔和人則不需要)。妊娠大鼠于致畸敏感期給予普拉克索1.5mg/kg天(按血漿AUC推算,相當(dāng)于人最大推薦劑量時(shí)AUC的4.3倍),可總吸收胎發(fā)生率增加,這可能與普拉克索導(dǎo)致的血清催乳素水平降低有關(guān)。妊娠家兔于致畸敏感期給予普拉克索10mg/kg/天(血漿AUC為人給予最大推薦劑量時(shí)AUC的71倍),未見異常。妊娠大鼠圍產(chǎn)期給予普拉克索0.5mg/kg/天(按mg/m2推算相當(dāng)于人的最高臨床推薦劑量)或更高劑量,子代大鼠出生后生長未受不良影響。
致癌性
小鼠與大鼠摻食法分別給予普拉克索0.3、2、10mg/kg/天(按mg/m2推算,分別相當(dāng)于人最大推薦劑量的0.3、2.2和11倍)或0.3、2、8mg/kg/天(按血漿AUC推算,分別相當(dāng)于人最大推薦劑時(shí)AUC的0.3、2.5和12.5倍),未見腫瘤發(fā)生率增加。
 
【藥代動力學(xué)】
普拉克索口服吸收迅速完全。絕對生物利用度高于90%,最大血漿濃度在服藥后1-3小時(shí)之間出現(xiàn)。與食物一起服用不會降低普拉克索吸收的程度,但會降低其吸收速率。普拉克索顯示出線性動力學(xué)特點(diǎn),患者間血漿水平差異很小。
在人體內(nèi),普拉克索的血漿蛋白結(jié)合度很低(小于20%),分布容積很大(400普拉克索在男性體內(nèi)的代謝程度很低。
以原形從腎臟排泄是普拉克索的主要清除途徑。14C標(biāo)記的藥物大約有90%是通過腎排泄的,糞便中的藥物少于2%。普拉克索的總清除率大約為500ml/分鐘,腎臟清除率大約為400ml/分鐘。年輕人和老年人的普拉克索清除半衰期(t1/2)從8—12小時(shí)不等。
 
【適應(yīng)癥】本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
 
【用法用量】
口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。
 
初始治療:
起始劑量為每日0.375mg,然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。
周   劑量(mg)    每日總劑量(mg)
1    3×0.125 0.375
2    3×0.25  0.75
3    3×0.5   1.50
如果需要進(jìn)一步增加劑量,應(yīng)該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。
然而,應(yīng)該注意的是,每日劑量高于1.5mg時(shí),嗜睡發(fā)生率增加(見【不良反應(yīng)】)。
維持治療:
個(gè)體劑量應(yīng)該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項(xiàng)重要研究中,從每日劑量為1.5mg開始可以觀察到藥物療效。作進(jìn)一步劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和耐受性進(jìn)行。在臨床試驗(yàn)中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當(dāng)計(jì)劃減少左旋多巴治療時(shí),每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)減少左旋多巴用量。
治療中止:
突然中止多巴胺能治療會導(dǎo)致非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥發(fā)生。因此,應(yīng)該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應(yīng)用普拉克索,直到日劑量降至0.75mg。此后,應(yīng)每天減少0.375mg(見【注意事項(xiàng)】)。
腎功能損害患者的用藥:
普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應(yīng)用如下劑量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。
肌酐清除率介于20—50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應(yīng)分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日劑量應(yīng)一次服用,從每天0.125mg開始。
如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當(dāng)肌酐清除率下降30%,則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20—50ml/min之間,日劑量應(yīng)分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應(yīng)一次服用。
肝功能損害患者的用藥:
對肝功能衰竭的患者可能不需要進(jìn)行劑量調(diào)整,因?yàn)樗盏乃幬镏写蠹s90%是通過腎臟排泄的。然而,肝功能不全對本品藥代動力學(xué)的潛在影響還未被闡明。
 
【不良反應(yīng)】
基于匯總的安慰劑對照試驗(yàn),其中包括1351名服用本品的患者和1131名服用安慰劑的患者,分析顯示兩組都經(jīng)常發(fā)生不良事件。88%服用本品的患者和83.6%服用安慰劑的患者至少報(bào)告過一起不良事件。當(dāng)本品日劑量高于1.5mg(見【用法用量】)時(shí)嗜睡的發(fā)生率增加。與左旋多巴聯(lián)用時(shí)最常見的不良反應(yīng)是運(yùn)動障礙。便秘、惡心和運(yùn)動障礙往往隨治療進(jìn)行逐漸消失。治療初期可能發(fā)生低血壓,尤其本品藥量增加過快時(shí)。下面是安慰劑對照試驗(yàn)中服用本品所發(fā)生的藥物不良反應(yīng)(數(shù)字為高于安慰劑的發(fā)生率):
精神障礙:常見(1%—10%):失眠、幻覺、精神錯(cuò)亂
神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見(1%—10%):眩暈、運(yùn)動障礙、嗜睡(見下)
血管異常:不常見(0.1%—1%):低血壓
胃腸道異常:常見(1%—10%):惡心、便秘
全身異常:常見(1%—10%):外周水腫
本品與嗜睡有關(guān),與偶發(fā)的白天過度嗜睡及突然睡眠發(fā)作也有關(guān)。
本品可能與性欲異常有關(guān)(增加或降低)。
另見【注意事項(xiàng)】
 
【禁忌】
對普拉克索或森福羅(鹽酸普拉克索片)中任何其它成份過敏者。
 
【注意事項(xiàng)】
當(dāng)腎功能損害的患者服用本品時(shí),建議參照【用法用量】減少劑量;糜X為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會發(fā)生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森病,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。
本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對于帕金森病患者。在日;顒又械耐蝗凰甙l(fā)作,有時(shí)沒有意識或預(yù)兆,但是這種情況很少被報(bào)導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用普拉克索時(shí)應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精(見【對駕駛和操作機(jī)器能力的影響】和【不良反應(yīng)】)。
有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)僅用多巴胺能受體激動劑進(jìn)行治療。
普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時(shí)應(yīng)用(見【藥物相互作用】)。
應(yīng)定期或在發(fā)生視覺異常時(shí)進(jìn)行眼科檢查。
應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測血壓,尤其在治療初期。
已報(bào)道突然終止多巴胺能治療時(shí)會發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見【用法用量】)。
 
【對駕駛和操作機(jī)器能力的影響】
可能發(fā)生幻覺或嗜睡。
必須告知服用本品并出現(xiàn)嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作的患者要避免駕駛車輛或參加那些因?yàn)榫X性削弱可能會使他們自己或其他人處于遭受嚴(yán)重傷害或死亡危險(xiǎn)的活動(例如操作機(jī)器時(shí)),直至這種復(fù)發(fā)性的發(fā)作和嗜睡癥狀已經(jīng)消失(見【注意事項(xiàng)】,【藥物相互作用】和【不良反應(yīng)】)。
 
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
普拉克索對人妊娠期和哺乳期的影響還未被研究。它對大鼠和家兔沒有致畸作用,但是,其在母體毒性劑量下對大鼠胚胎有毒性(見毒理研究)。本品禁用于妊娠期,除非確實(shí)需要,例如,對胎兒潛在的益處大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。
由于本品抑制人催乳素的分泌,因此其抑制泌乳。本品是否可分泌到婦女乳汁中還未作研究。大鼠乳汁中藥物相關(guān)的放射性強(qiáng)度高于血漿。由于缺乏人體數(shù)據(jù),應(yīng)盡可能不在哺乳期內(nèi)應(yīng)用本品。
然而,如果其應(yīng)用不可避免的話,應(yīng)中止哺乳。
 

 產(chǎn)品評論及提問:
1.客戶咨詢:森福羅鹽酸普拉克索片購買哪里藥店有賣?
  客服人員回復(fù)[2013/8/31 4608]:您好!您咨詢的森福羅鹽酸普拉克索片這個(gè)藥品在我們北京興事堂藥店有賣的。
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  客服人員回復(fù)[2013/9/22 50652641]:您好!您咨詢的森福羅鹽酸普拉克索片這個(gè)藥品在我們北京興事堂藥店有賣的,可以買到。
3.客戶咨詢:請問森福羅鹽酸普拉克索片這個(gè)藥品說明書、用法用量是多少?
  客服人員回復(fù)[2013/10/20 5214]:
您好,森福羅鹽酸普拉克索片【用法用量】
口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。

初始治療:
起始劑量為每日0.375mg,然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。
周   劑量(mg)    每日總劑量(mg)
1    3×0.125 0.375
2    3×0.25  0.75
3    3×0.5   1.50
4.客戶咨詢:請問鹽酸普拉克索片這個(gè)藥品說明書、用法用量是多少?
  客服人員回復(fù)[2014/5/19 123]:您好!鹽酸普拉克索片口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。
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