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艾氟龍滴眼液
【藥品名稱】
通用名:艾氟龍滴眼液又名氟米龍滴眼液
商品名：艾氟龍（英文商品名：FML）
英文名：Fluorometholone Ophtalmie Suspensinon
漢語拼音：Fumtlong Diyanye
艾氟龍滴眼液主要成份為氟米龍，化學(xué)名為：
1.4—二烯—3. 20一二酮，9—氯—11. 17一二羥基—6—甲基—（5α、β）一孕烷
其結(jié)構(gòu)式為：
分子量：376.46
分子式：C22H23FO2
【性狀】 艾氟龍滴眼液為微細(xì)顆粒的混懸水溶液，靜置后，微細(xì)顆粒沉淀，振搖后，成均勻的乳白色混懸液。
【藥理毒理】
藥理作用：抑制由機(jī)械，化學(xué)或免疫原性等刺激因子所致的炎癥，對類固醇明確的解釋，皮質(zhì)類固醇被認(rèn)為是通過誘導(dǎo)磷酸酯酶A2的抑制蛋白起作用，后者確切地稱為脂皮質(zhì)素，已被假定，這些抑制蛋白是通過抑制炎癥介質(zhì)如前列腺素和白三烯的共同前體花生四烯酸的釋放，從而控制其炎癥介質(zhì)的生物合成，花生四烯酸在磷酸酯酶A2的作用下從膜磷脂中釋放。
腎上腺皮質(zhì)激素及其衍生物可能引起眼內(nèi)壓升高，病人使用氟米龍和地塞米松滴眼液的臨床研究顯示，氟米龍?jiān)黾友蹓旱膬A向低于地塞米松。
理研究：連續(xù)二十天對九只志年雌性新西蘭化兔進(jìn)行了眼部結(jié)膜對本品的耐受性試驗(yàn)。受試動物的左眼滴注艾氟龍滴眼液。右眼不作治療留有對照。分三組、劑量分別為每次1滴，每天4次，每次2滴，第天4次，第次3滴，每天4次，檢查瞼球膜是否發(fā)生水腫、出血和異常滲出。結(jié)論：動物在研究過程中眼部均正常，本品對兔眼無毒性。
家兔眼局部滴濃度高于人體用劑量數(shù)倍的本品，出現(xiàn)了死胎和畸形，即懷孕5～18天的家兔每天眼局部滴不同濃度本品，觀察到有與劑量相關(guān)的發(fā)病傾向，即胎兔流產(chǎn)和胎兔異常包括上顎裂、肋骨畸形、肢體異常和神經(jīng)系統(tǒng)異常包括腦澎出、顱脊柱裂和脊柱裂。
【藥代動力學(xué)】 眼局部滴氟標(biāo)記的本品，30分鐘后在房水中放射活性水平達(dá)峰值。在房水和角膜吸取物中發(fā)現(xiàn)高濃度快速產(chǎn)生的代謝物，表明氟米龍穿過角膜和房水，并在此進(jìn)行代謝。
【適應(yīng)癥】 艾氟龍滴眼液治療對類固醇敏感的瞼球結(jié)膜，角膜及其它眼前段組織的炎癥.
【用法用量】 滴入結(jié)膜囊內(nèi)，每次1～2滴、每日2～48小時可酌情增加至每小時2滴，注意逐步減量停藥。
【不良反應(yīng)】 艾氟龍滴眼液可能引起眼內(nèi)壓升高，甚至青光眼，偶致視神經(jīng)損害，后囊膜下白內(nèi)障形成，繼發(fā)性眼部病原體感染，眼球穿孔和延緩傷口愈合。
【禁忌】 禁用于急性淺表性單純皰疹病毒性角膜炎，眼組織的真菌感染，牛痘及水痘感染，及大多數(shù)其它病毒性角膜和結(jié)膜感染，眼結(jié)核，以及對該藥成份過敏者。
【注意事項(xiàng)】 長期限部使用類固醇可能導(dǎo)致角膜真菌感染，使用類固醇后或在使用中出與持續(xù)的角膜潰瘍時應(yīng)懷疑真菌感染，治療期間，應(yīng)常測眼內(nèi)壓。
有單純皰疹病毒感染病史者，慎用皮質(zhì)類固醇。
敏感患者長期使用可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，甚至誘發(fā)青光眼，損害視神經(jīng)，影響視力及視野，后囊膜下白內(nèi)障形成，或可能導(dǎo)致繼發(fā)的眼組織真菌和病毒感染。
已知多種眼部及局部長期使用皮質(zhì)類固醇還可能導(dǎo)致角膜和鞏膜變薄，在角膜或鞏膜組織變薄的情況下，局部使用類固醇可能引起穿孔。
行抗菌治療的眼部急性化膿性感染，用類固醇可能掩蓋病情或致使病情惡化。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦使用類固醇的安全性尚無適當(dāng)?shù)淖C據(jù)，懷孕動物局部用皮質(zhì)類固醇能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，包括上腭裂和富內(nèi)發(fā)育延遲，但人胎兒出現(xiàn)此缺陷的風(fēng)險(xiǎn)可能性非常小。
【兒童用藥】 兩歲以下兒童應(yīng)用的安全性和有效性尚未確立。
【老年患者用藥】 老年患者使用無需劑量調(diào)整。
【藥物相互作用】 尚不明確。
【藥物過量】 過量使用通常不會引起急癥。如果出現(xiàn)意外的滴眼過量，用水或生理鹽水沖洗眼睛，意外食入可服水稀釋。
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