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苯海拉明
【適應證】 1.苯海拉明用于皮膚、黏膜過敏，如蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、日光性皮炎、皮膚瘙癢癥過敏性鼻炎及食物藥物過敏。 2.治療因乘車、乘船引起的惡心、嘔吐。 3.用于控制感冒時的鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等過敏癥狀。
【用法用量】 1.抗過敏：口服，成人一次25毫克，一日2～3次。 2.防暈動病：旅行前1小時服12.5毫克，必要時1日內(nèi)可重復1～2次。 3.用于惡心、嘔吐：成人一次12.5毫克。 4.為避免胃部不適，可與食物、水或牛奶同時服用。
【禁忌證】 1.對苯海拉明過敏或過其他乙醇胺類藥物過敏者禁用。 2.患有閉角型青光眼病或眼內(nèi)壓高者禁用。 3.高空作業(yè)者、車輛駕駛?cè)藛T、機械操作人員工作時間內(nèi)禁用。 4.新生兒和早產(chǎn)兒、哺乳期婦女禁用。 5.重癥肌無力者禁用。
【注意事項】 1.患有心血管病、支氣管哮喘、腎功能不全、甲狀腺機能亢進、前列腺肥大以及高血壓病者慎用。 2.老年人在用藥后容易發(fā)生長時間的滯呆或頭暈，應酌情減少劑量。 3.妊娠期服用本品有可能使胎兒腭裂發(fā)生率增高，故孕婦應慎用苯海拉明。 4.腎功能衰竭的患者，用藥間隔時間應延長。 5.本品的鎮(zhèn)吐作用可能會給某些疾病的診斷造成困難，起到掩蓋病情的作用，如闌尾炎和某些藥源性中毒時，應引起注意。 6.駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)者工作期間禁用。
【藥物相互作用】 1.苯海拉明與解熱鎮(zhèn)痛藥物配伍，可增強其鎮(zhèn)痛和緩解感冒癥狀的作用。 2.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起極度的困倦，不宜合用。 3.單胺氧化酶的抑制劑可增加苯海拉明的副作用，加重不良反應，兩者的使用至少間隔14天。 4.苯海拉明可干擾口服抗凝藥的活性，降低其療效。 5.本品與麻黃素合用治療平喘時，可對抗麻黃素的中樞興奮作用。
【不良反應及處理】 1.苯海拉明多見頭暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐、疲倦、便秘或腹瀉；口干、口苦、排尿困難，停藥或減量后可自行消失。 2.少見的不良反應有氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。 3.偶可引起皮疹，耳鳴，共濟失調(diào)，視力模糊，粒細胞減少，少數(shù)病人可發(fā)生過敏性反應，局部外用可致過敏性皮炎。長期應用(6個月以上)可引起溶血性貧血。
【用藥過量及處理】 1.苯海拉明用藥過量的毒性主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐，便秘或腹瀉、口渴、尿頻或排尿困難、血尿、聽覺障礙、視力模糊、運動失調(diào)、呼吸淺表、心動過速、發(fā)熱及胸骨下疼痛；嚴重時可出現(xiàn)驚厥、昏迷、心臟抑制、呼吸麻痹。 2.解救時應立即送往醫(yī)院，進行催吐、洗胃、導瀉，靜脈補液，吸氧和對癥治療。
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