尼達(dá)爾(尼莫地平)片
[作用機(jī)理]尼達(dá)爾(尼莫地平)片調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣水平,使之保持正常的生理功能,選擇性作用于腦組織受體,擴(kuò)張腦血管。
[適應(yīng)癥] 尼達(dá)爾(尼莫地平)片預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷; 老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等; 輕、中度高血壓病。
[用法用量] ◆ 1、缺血性腦血管。嚎诜,每日80-120mg(4-6片),分3次服用,連服1個(gè)月; ◆ 2、偏頭痛:口服,一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程; ◆ 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣:口服,一次40-60mg(2-3片),一日3-4次,3-4周為一療程; ◆ 4、突發(fā)性耳聾:口服,一日40-60mg(2-3片),分3次服用,5天為一療程,一般用藥3-4個(gè)療程; ◆ 5、輕、中度高血壓:一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)!
[不良反應(yīng)]大量臨床實(shí)踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼達(dá)爾(尼莫地平)片治療時(shí)約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有: (1)血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。 (2)肝炎。 (3)皮膚刺痛。 (4)胃腸道出血! (5)血小板減少! (6)偶見一過(guò)性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等! 〈送猓诜崮仄揭院,個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高。
[注意事項(xiàng)] (1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。 (2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用! (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量! (4)可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
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