葡萄糖酸鈣注射液
【藥 動(dòng) 學(xué)】血漿中約45%鈣與血漿蛋白結(jié)合,正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素,降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。鈣主要自糞便排出(約80%),部分(約20~30%)自尿排出。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收,鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。
【適 應(yīng) 證】蕁麻疹、皮炎、濕疹等過(guò)敏性搔癢性皮膚病,葡萄糖酸鈣注射液也用于因血鈣低而致手足抽搐、腸絞痛、輸尿管絞痛等強(qiáng)直性痙攣甚至昏迷等。 1、治療鈣缺乏,急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥; 2、過(guò)敏性疾患; 3、鎂中毒時(shí)的解救; 4、氟中毒的解救; 5、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
【不良反應(yīng)】靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?芍赂哜}血癥,早期可表現(xiàn)便秘,倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等,晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感,惡心、嘔吐,心律失常等。
【相互作用】葡萄糖酸鈣注射液禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍;與噻嗪類(lèi)利尿藥同用,可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收而致高鈣血癥。
【用法用量】靜脈注射:成人,10ml~20ml/次,小兒,每次5ml~10ml,加等量5%~25%葡萄糖液稀釋后緩慢注射(每min不超過(guò)2ml);口服:成人1g~2g/次,3次/日;小兒:0.5g~1.0g/次,3次/日。
【注意事項(xiàng)】靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液時(shí)可有全身發(fā)熱感。鈣鹽能興奮心臟,注射過(guò)快引起心律失常,甚至心搏驟停,故有心臟疾患者慎用。在應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停藥后七日內(nèi)禁用本藥。 1、靜脈注射時(shí)如漏出血管外,可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外,應(yīng)立即停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸,并抬高局部肢體及熱敷! 2、對(duì)診斷的干擾:可使血清淀粉酶增高,血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品,血清磷酸鹽濃度降低! 3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 4、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注葡萄糖酸鈣注射液。
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