25%葡萄糖注射液
【適應(yīng)癥】 (1)25%葡萄糖注射液用于補(bǔ)充熱能和體液于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),饑餓性酮癥。(2)低血糖癥;(3)高鉀血癥;(4)高滲溶液用作組織脫水劑;(5)配制腹膜透析液;(6)藥物稀釋劑;(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn);(8)供配劑GIK(極化液)液用!
【用法及用量】 1、補(bǔ)充熱能根據(jù)所需熱能計(jì)算! 2、全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法具體用量依臨床熱量需要決定! 3、低血糖癥,重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射! 4、饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5-25%葡萄注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5、失水:等滲性失水給予5%葡萄注射液靜脈主。 6、高鉀血癥應(yīng)用10-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,必要時(shí)采取排鉀措施!7、組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20-50ml。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】 1、靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降!2、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛!3、反應(yīng)性低血糖:合并合用胰島素過(guò)量,原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。4、高血糖非酮癥昏迷:多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。5、電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低磷血癥。6、原有心功能不全者 7、高鉀血癥,I型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。
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