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萬(wàn)托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）

【通用名稱】硫酸沙丁胺醇
【商品名稱】萬(wàn)托林
【成    份】萬(wàn)托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）的主要成分是沙丁胺醇。
【適 應(yīng) 癥】對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理，及治療嚴(yán)重的急性哮喘。
【用法用量】霧化吸入液 采用呼吸器或噴霧器給藥，切不可注射或口服。間歇性用法 可每日重復(fù)4次。成人 ： 0.5-1.0 mL本品(2.5-5.0 mg硫酸沙丁胺醇)應(yīng)以注射用生理鹽水稀釋至2.0-2.5 mL。稀釋后的溶液由病人通過(guò)適當(dāng)?shù)尿?qū)動(dòng)式噴霧器吸入，直至不再有氣霧產(chǎn)生為止。如噴霧器和驅(qū)動(dòng)裝置匹配得當(dāng)，則噴霧可維持約10分鐘。本品可不經(jīng)稀釋而供間歇性使用，為此，將2.0 mL本品(10 mg硫酸沙丁胺醇)置入噴霧器中，讓病人吸入化霧的藥液，直至支氣管得到擴(kuò)張為止，通常約需3-5分鐘。有些成年人需用較高劑量的硫酸沙丁胺醇，劑量高達(dá)10 mg，在此情況下，應(yīng)不斷吸入未經(jīng)稀釋的溶液所化成之氣霧，直至噴霧停止產(chǎn)生。兒童 同樣的間歇給藥方式也適用于兒童病人。12歲以下兒童的常用劑量為0.5 mL(2.5 mg硫酸沙丁胺醇)，施用時(shí)用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5 mL，有些兒童可能需要高達(dá)5.0 mg的劑量。還沒(méi)有18個(gè)月以下的嬰孩吸用本品的臨床效用資料，短暫的低氧血癥可能發(fā)生，因此應(yīng)考慮給予吸氧治療。連續(xù)性用法 將本藥1-2 mL溶于注射用生理鹽水100 mL中稀釋，使每毫升含50-100 ug沙丁胺醇。稀釋后的溶液采用噴霧器以氣霧方式給藥，常用的給藥速率是1-2 mg/小時(shí)。氣霧的傳送可用面罩、T形裝置或經(jīng)由氣管內(nèi)的導(dǎo)管進(jìn)行。間歇性的正壓換氣法可以采用，但甚少需要如此。當(dāng)因肺換氣不足而有缺氧的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)在吸入的空氣中加入氧氣。
【不良反應(yīng)】骨骼肌肉可能有輕微震顫現(xiàn)象，通常手部較為明顯。服用β-腎上腺素受體激動(dòng)劑的病人一般有此癥狀。偶見有頭痛的病例報(bào)告。有些病人可能會(huì)有外周血管舒張及輕微的代償性心率加速的情況發(fā)生。肌肉痙攣癥狀亦曾有報(bào)告，但十分罕有。過(guò)敏反應(yīng)包括血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、虛脫等病例亦曾有報(bào)告，但十分罕有。正如使用其他吸入治療法一樣，給藥后可能會(huì)立刻引起反常性支氣管痙攣及增加有響聲地呼吸，應(yīng)立即給予另一類含有此藥物成分的制藥，或一個(gè)不同的有快速緩解效用支氣管擴(kuò)張劑，若有此癥狀，應(yīng)即時(shí)停止吸用本藥，評(píng)估病人的狀況及改用其他治療。正如其他β2-受體激動(dòng)劑治療一樣，兒童使用本藥而致活動(dòng)過(guò)強(qiáng)的病例亦曾有報(bào)告，但十分罕見。吸入本品可能會(huì)引起口部和咽喉疼痛。有些病人可能會(huì)有心動(dòng)過(guò)速的情況出現(xiàn)。
【禁    忌】萬(wàn)托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）禁用于對(duì)其任何成份曾有過(guò)敏史的病人。各類硫酸沙丁胺醇吸入劑不應(yīng)該使用來(lái)處理早產(chǎn)，不應(yīng)用于先兆流產(chǎn)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】婦女懷孕期間不宜吸用本品只有當(dāng)用此藥對(duì)孕婦的益處高于對(duì)胎兒可能引致的危險(xiǎn)時(shí)，方可考慮使用此藥。使用本品的婦女，產(chǎn)后乳液中可能滲有本品因此，除非預(yù)期的益處高于可能引起的危險(xiǎn)，否則以母乳哺育嬰兒的婦女不應(yīng)吸用本藥，目前尚未能證明母乳中的本品是否對(duì)新生嬰兒有害。
【貯    藏】存放于25℃以下，避光。